รูปแบบการจัดการดูแลสำหรับผู้สูงอายุ ที่มีโรคเรื้อรังในชุมชน
บทคัดย่อ :
ประชากรวัยผู้สูงอายุในปัจจุบันมีจานวนเพิ่มมากขึ้นและมีอายุยืนยาวขึ้น ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ต้องดารงชีวิตอยู่กับภาวะโรคเรื้อรังในชุมชน พยาบาลวิชาชีพมีบทบาทสาคัญในการจัดการดูแลผู้สูงอายุที่มีโรคร่วมเรื้อรังในชุมชนที่มีความซับซ้อนและเปราะบาง บทความนี้นาเสนอความหมายและกรอบแนวคิดของการจัดการดูแล ประกอบด้วย 1) การระบุผู้รับบริการที่ต้องการการจัดการดูแล 2) การประเมินความต้องการแบบครอบคลุมเป็นองค์รวม 3) การพัฒนาแผนการดูแล 4) การดาเนินการตามแผนการดูแล 5) การวิเคราะห์ประสิทธิผลและความเหมาะสมของแผนการดูแล 6) การปรับเปลี่ยนแผนการดูแลจากผลการวิเคราะห์ข้อมูล และ 7) การติดตามผลลัพธ์ โดยพบว่า กุญแจสาคัญสู่ความสาเร็จของการจัดการดูแล ประกอบด้วย 1) การคัดเลือกผู้สูงอายุที่เหมาะสม 2) การเผชิญหน้าแบบตัวต่อตัว 3) การฝึกอบรมผู้จัดการดูแลและการมอบหมายภาระงานที่เหมาะสม 4) ทีมสหสาขาวิชาชีพด้านสุขภาพ 5) ผู้ดูแลอย่างไม่เป็นทางการ และ 6) การใช้เทคนิคการโค้ช รวมถึงแนวทางการนารูปแบบการจัดการดูแลไปประยุกต์ใช้ในผู้สูงอายุที่มีโรคเรื้อรังในชุมชน บทความนี้นาไปสู่การทาความเข้าใจแนวคิดของการจัดการดูแล และนาเสนอแนวทางการดาเนินการการจัดการดูแลที่สามารถลดต้นทุนในการให้บริการด้านสุขภาพ และมีส่วนสาคัญในการปรับปรุงและพัฒนาคุณภาพการให้บริการให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
ไฟล์แนบ
| กลับไปหน้างานวิจัย |